随着社会不断地进步,很多地方都会使用到起诉书,起诉书的格式由首部、被告人(被告单位)的基本情况、案由和案件的审查过程、案件事实、证据、起诉的根据和理由、尾部七个部分组成。那么,怎么去写起诉书呢?
原告:x,性别 汉族,生于xxxx年xx月xx日,原在xx公司工作
住址:xx路xx号室,电话:xxxxx
被告:x,性别,汉族,xx公司驾驶员
被告:xx有限公司
法定代表人:x
住所:xx路xx号邮编:xxxxxx电话:xxxx
诉讼请求:
一、赔偿原告医疗费、交通费xxxxx共计xx元;
二、赔偿原告车辆损失费xx元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费xx元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
20xx年xx月xx日下午x时,当原告在上班途中,骑车正常行经xx路、xx路路口时,遭遇被告x驾驶的车(牌号为沪x)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市xx医院,经门诊诊断,造成原告头底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经xx公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据x)。原告又于20xx年xx月xx日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“xxxxxxxxx,属x级伤残”(见证据x)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被告的'行为导致无法上班。
原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
xx市xx区人民法院
原告:xxx(签名)
20xx年xx月x日
原告:x,性别,汉族,生于xxxx年x月x日,原在xx公司工作
住址:xx路xx号室,电话:xxxxx
被告:x,性别,汉族,xx公司驾驶员
被告:xx有限公司
法定代表人:x
住所:xx路xx号邮编:xxxxxx电话:xxxx
诉讼请求:
一、赔偿原告医疗费、交通费xxxxx共计 元;
二、赔偿原告车辆损失费 元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费 元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
x年x月x日下午x时,当原告在上班途中,骑车正常行经xx路、xx路路口时,遭遇被告x驾驶的车(牌号为沪x)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市xx医院,经门诊诊断,造成原告头底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经xx公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据x)。原告又于x年x月x日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“xxxxxxxxx,属x级伤残”(见证据x)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被告的行为导致无法上班。
原告认为:被告的`行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
原告:xxx(签名)
xx年xx月x日
原告:_________________杨__________,女,汉族,1990年2月3日出生,住河南省睢县蓼堤镇__________村__________号。
被告:_________________朱__________,男,汉族,1971年9月21日出生,住河南省禹州市苌庄乡__________村__________组,
被告:_________________中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司,住所地郑州市黄河路豫粮大厦13、14层。
负责人:______________________,总经理。
诉讼请求
一、请求赔偿医药费1780元、护理费2000元、营养费500元、交通费200元、误工费1100元、精神损害抚慰金3000元,飞鸽电动车修理费280元,鉴定评估费315元,以上共计8895元;
二、要求被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在保险范围内赔偿以上损失。
三、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由
______年7月25日下午3点5分,杨__________驾驶电动车走到郑州市二七区大学路与张魏寨南二街发生交通事故,杨__________被朱__________违章驾驶的面包车撞伤,经郑州市公安局交通警察支队三大队认定,朱__________负全部责任,杨__________无责任。杨__________后来住院治疗几天后,又在家休养一个月,花费医疗费1780元,家人杨__________为照顾杨__________不能上班,造成误工损失,本人一个月不能上班,造成误工损失,同时造成交通费、营养费损失。精神也因事故受到刺激,经常夜不能寐。飞鸽电动车也被撞坏,花去修理费评估鉴定费315元。
经查,事故车辆豫AHM760在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投有交强险。
为维护申请人合法权益,故诉至贵院,望贵院查明事实,依法支持原告合法权益。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
甲方:××,身份证号:××
××,身份证号:××
乙方:××,身份证号:××
××年××月××日,乙方与甲方儿子××交通事故纠纷一案,乙方自愿对甲方进行赔偿。现甲、乙双方根据相关法律规定,经自愿、平等协商一致,达成如下赔偿协议:
一、乙方自愿赔偿甲方贰拾陆万元整(260 000.00元),其中,事故发生后已支付6万元,剩余20万元于本协议签订当天支付到甲方以下银行账户(户名: ,开户行: ,账号: )。
二、甲方收到26万元赔偿款后,自愿向乙方出具谅解书,并自愿放弃对乙方其他赔偿请求的权利。
三、协议签订后,对于甲方剩余的损失,乙方应提供其驾驶证及肇事车辆××的行驶证等保险理赔相关材料,并积极配合甲方向保险公司索赔肇事车辆××交强险和商业三者险的保险赔偿款。
四、本协议书一式三份,自甲、乙双方签字之日起生效,甲方执一份、乙方执二份,具同等法律效力。
甲方 :×× 乙方:××
联系方式:×× 联系方式:××
协议签订日期:×× 年××月××日
原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址
案由:交通事故赔偿
(一)请求事项
1、请求判令被告支付医药费x元,误工费x元,总计x元。
2、本案诉讼费用由被告承担。
(二)事实和理由
(写明起诉或提出主张的`事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)
于20xx年xx月xx日,原因,牌照,经交通队认定,对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费x元,相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益,特诉至法院,望准为盼!
此致
xxxxxx人民法院
具状人:20xx年xx月x日
原告:_________________姓名,户籍地址,证件号码,联系地址,联系方式。
委托代理人:_________________姓名,证件号码,工作单位,联系地址,联系方式。(无委托代理人可以不写)
被告:_________________姓名,户籍地址,证件号码,联系地址,联系方式。
因交通事故。交警部门在年月日队该事故作出号事故责任认定(裁定书)不服向本院起诉。
诉讼请求:
1.请求撤消交警部门在年月日队该事故作出号事故责任认定(裁定书)(部分或全部认定或裁定)
2.判决原告赔偿相关费用元(医疗费,护理费,误工费,伙食费营养费残疾/死亡赔偿金元;被抚养人生活费元;鉴定费元;营养费元;精神损害抚慰金元)(注有财产损失也可列明)
事实理由:
具体事发经过。
此致
______人民法院
起诉人_____
起诉日期_____
最后请记住,交通事故向人民法院起诉的。需要向法院提供交警部门出具的事故责任认定(裁定)书
原告:姓名 ,性别 ,民族 ,出生年月日,身份证号 ,住址 ,电话 。
被告:姓名 ,性别 ,民族 ,出生年月日,身份证号 ,住址 ,电话 。
被告:公司名称,住所地,统一社会信用代码,电话。
法定代表人:姓名 ,职务 。
诉讼请求:
1、被告________赔偿原告损失________________元;
2、被告________________在交强险限额内优先承担赔偿责任;
3、被告__________承担本案诉讼费用。
事实与理由:
________年____月____日____点左右,被告____驾驶豫________牌小汽车沿____自东向西行驶至____路口与驾驶电动自行车自北向南行驶的'原告相撞,造成原告受伤,两车损坏的交通事故。经____交通巡逻警察大队作出事故认定,被告____负事故主要责任,原告负次要责任。被告驾驶的机动车在被告____投保交强险和____万元商业三者险。原告因车祸住院治疗____天,产生经济损失,现无法就赔偿数额达成一致,为维护合法权益,依据民事诉讼法有关规定,特向贵院起诉,请予判决。
此致
________人民法院
具状人:____
________年____月____日
原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
案由:交通事故赔偿
请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)
1、判令被告支付医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、误工费 元(详附清单)。
2、精神损害赔偿金 元。
3、判令被告承担本案的诉讼费用。
事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)
被告的侵权行为侵犯了原告的`健康权,致使原告至今未能恢复正常工作。被告的侵权行为对原告造成了人身伤害、精神痛苦和经济损失,且拒绝对原告所遭受的损失给予赔偿。为维护原告的合法权益,依据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件法律适用若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《道路交通安全法》等有关规定,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
xx人民法院
原告:(签名或盖章)
20xx年xx月xx日
甲方:___________
身份证号码:
住址:___________
联系电话:___________
乙方:___________
身份证号码:___________
住址:___________
联系电话:___________
交通事故基本事实及双方责任:
__年__月__日__时__分,甲方____驾驶的____与乙方____驾驶的____在____路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经____市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币____元(包括已经支付的元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:___________
乙方:___________
__年__月__日
__年__月__日
甲方(赔偿义务人):姓名___________、性别___________、年龄___________、住址___________、身份证号码___________,工作单位___________,系辽___________车辆驾驶员
乙方(赔偿义务人):姓名___________、性别___________、年龄___________、住址___________、身份证号码___________,工作单位___________,系辽___________登记车主
丙方(赔偿权利人):姓名___________、性别___________、年龄______、住址___________、身份证号码___________,工作单位___________,系受害人___________(包括配偶、父母、子女)
____年____月____日,甲方___________驾驶___________号____牌轿车行驶至____路段____公里处与受害人____发生碰撞,至受害人____当场死亡的后果。本起事故经沈阳市公安局沈北新区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任;现辽____车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明,___________在交管部门登记的实际车
甲乙丙三方在平等、自愿的基础,依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定,经沈阳市公安局沈北新区交警大队的见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下:
一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计____万元(小写:____元)整。
二、丙方同意接收上述赔偿款项,并放弃对甲方、乙方的其他一切权利,不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求,由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后,为方便甲方和乙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免,故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金元,剩余款项元,甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方____缓刑之日全部付清。
五、丙方对甲方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由甲方和乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。
七、丙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利,若本协议被确认无效,丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他损失,则由丙方承担全部责任。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。
甲方:___________
乙方:___________
丙方:___________
交警部门:___________
__年__月__日
甲方:xx乙方:xx
x年x月x日上午,乙方在x地上车乘坐甲方由xx驾驶的xx号大客车前往xx,客车到xx后,在乙方下车门时,因车辆突然后溜,致使乙方倒地受伤,于x年x月x日至x年x月x日在xx住院治疗。现乙方自愿出院,并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商,对乙方受伤后的相关赔偿问题,达成如下一致协议:
一、乙方的住院医疗费人民币xx元、住院护理费xx元(30天x27.4元/天)、住院伙食补助费300元(30天x100元/天),以上费用合计人民币xx元由甲方承担;
二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关(包干)费用合计人民币xx元,由甲方一次性补偿;
三、本协议书一式三份,经双方签字生效,甲乙双方有关本起事故的赔偿争议已全部解决;今后乙方不得以本起事故为由,再主张任何权利,双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。
甲方:
乙方:
x年x月x日
原告:xxx 男 xx岁 汉族 党员
身份证号:
户口所在地:
现住址:
工作单位:
联系方式: 手机号或电话号(可以随时联系上)
被告:姓名、性别、年龄、民族、
身份证明: 对方身份证号或驾照号
住址:
工作地址:
联系方式: 手机号或电话号(可以随时联系上)
案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷 (这项必须有)
诉讼请求:
1、判令被告向原告支付医疗费 元;
2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;
3、本案诉讼费由被告承担;
事实与理由:
2011年8月30日21时45分,被告所驾驶的车牌为 xxxxx黑色丰田小轿车,停放在东城区xxxxx大街xx号门前非机动车道左侧,车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶,此时被告在开启前右侧车门时,将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警,经东城交通支队东四大队事故认定,被告承担此次事故全责,原告无责;因被告当时态度傲慢,无任何歉意表示,原告只能自行就医;后经北京XX医院急诊科诊断为:外伤后神经反应,左手软组织损伤(诊断证明附后)。
9月2日原告就医疗费赔偿联系被告,而被告一直无故拖延,至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为,显然未诚意对待;据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
北京市东城区人民法院
具状人:XXX (原告签字)
2011年9月18日
附件:
1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书(复印件)
2、北京XX医院诊断证明书(复印件)
3、医院X光检查申请单、就诊记录(复印件)
4、医院收费发票(复印件)
5、原告身份证(复印件)
原告:xxx 男 xx岁 汉族 党员
身份证号:
户口所在地:
现住址:
工作单位:
联系方式: 手机号或电话号(可以随时联系上)
被告:姓名、性别、年龄、民族、
身份证明: 对方身份证号或驾照号
住址:
工作地址:
联系方式: 手机号或电话号(可以随时联系上)
案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷 (这项必须有)
诉讼请求:
1、判令被告向原告支付医疗费 元;
2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;
3、本案诉讼费由被告承担;
事实与理由:
2011年8月30日21时45分,被告所驾驶的车牌为 xxxxx黑色丰田小轿车,停放在东城区xxxxx大街xx号门前非机动车道左侧,车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶,此时被告在开启前右侧车门时,将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警,经东城交通支队东四大队事故认定,被告承担此次事故全责,原告无责;因被告当时态度傲慢,无任何歉意表示,原告只能自行就医;后经北京XX医院急诊科诊断为:外伤后神经反应,左手软组织损伤(诊断证明附后)。
9月2日原告就医疗费赔偿联系被告,而被告一直无故拖延,至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为,显然未诚意对待;据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
北京市东城区人民法院
具状人:XXX (原告签字)
2011年9月18日
附件:
1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书(复印件)
2、北京XX医院诊断证明书(复印件)
3、医院X光检查申请单、就诊记录(复印件)
4、医院收费发票(复印件)
5、原告身份证(复印件)
以上就是一个交通事故赔偿起诉书(对方全责)模板,通过了解这个模板,我们对交通事故赔偿也有了一定的了解。通过这个起诉书,这样就更具有法律效益,也可以更好的保证自己的合法权益。在驾驶汽车时,还是要 发生一起交通事故,不仅仅是涉及到两个人,两辆车,它更是涉及到两个家庭的生活,所以要谨慎行车,更多相关问题您可以咨询律师365无锡律师。
原告:_________________,男,________年________月________日出生,汉族
住址:_________________北京市东城区东直门________小区________楼________号
电话:_______________
被告:_________________________,男,37岁,汉族
住址:_________________
电话:_________________
案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷
诉讼请求:
1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费________元,二次手术费________万元,残疾器具费________元,护理费________元,伙食补助费________元,交通费________元,营养费________元;
2、请求法院判令被告赔偿原告精神损害抚慰金10000元;
以上1~2项共计________元
3、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用。
事实与理由:_________________
________年________月________日________时________分,原告与被告在北京市西城区________街________号门前人行横道处发生交通事故。原告当时依法在人行横道内由北向南横过道路,被告则驾驶小型客车(车牌号:_________________)由东向西行驶并将原告撞倒,造成原告受伤,受伤后被送往北京大学第一医院进行抢救。原告被诊断为“骨折、右锁骨骨折、头皮裂伤”,住院________天,出院后一周突然出现言语含混,多睡并难以唤醒,原告家属急送原告到中国人民解放军军区总医院救治。经诊断为“
1、左额顶慢性硬膜下血肿;
2、右锁骨骨折及左双踝骨折切开复位内固定术后”,住院xx天。期间,被告支付过3000元后,就不再负担原告因伤所发生的费用。
根据北京市公安局公安交通管理局西城交通支队作出的第________号交通事故认定书,被告对此次交通事故负全部责任。
由于被告的过错发生了此次交通事故,给无辜的原告带来了经济上和精神上的巨大损失。为维护原告的合法权益,现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的`解释》等法律的有关规定,特诉至贵院,请求法院判原告的上列诉讼请求。
此致
___________人民法院
具状人:___________
____年_____月_____日
原告:_________________陈_______________,女,汉族,_________年2月22日出生,__________县人,住__________县__________镇_________________,联系电话:________________。
被告:_________________陈__________,男,汉族,__________年5月24日出生,__________区人,住__________区_____________,联系电话:________________。
被告:_________________张__________,男,汉族,__________年6月10日出生,__________区人,住__________区_______________,联系电话:________________。
诉讼请求:_________________
1、依法判令两被告连带赔偿原告的经济损失共计23825.5元,其中,医疗费7730元,继续治疗费5035.5元,住院伙食补助费720元、营养费720元,护理费4560元、误工费4560元、交通费500元。
2、本案诉讼费用由两被告承担。
事实与理由:_________________
_______年__________月__________日11时25分许,原告乘坐被告张__________的二轮摩托车前往公司上班,途经莆田市内荔城路与石室路交叉路口与被告驾驶的`闽_______________轻型普通货车发生碰撞,导致交通事故。_______________年9月__________日,城厢交警大队依法作出第_______________号道路交通事故认定书,认定两被告负本事故同等责任,原告无责任。事故发生后,原告被送往莆田市第一医院治疗,共治疗24天,由于两被告不再支付医疗费。原告在病情好转的的情况下出院,医生建议休息叁个月,并门诊继续治疗。之后,原告多次与两被告协调本事故的赔偿事宜,两被告拒不答应。两被告的行为给原告共造成经济损失23825.5元,其中医疗费7730元(16785—9050元),继续治疗费5035.5元(16785元÷3),住院伙食补助费720元(30元/天),营养费720元(30元/天),护理费4560元(114/天),误工费4560元(114/天),交通费500元。由于两被告拒不偿还原告的上述经济损失,为此,依据《民事诉讼法》第108条之规定,特向贵院提起诉讼,恳请依法判如所诉。
此致
_______________区人民法院
起诉人:_______________________________
_______年_______月_______日
原告:______________
住址:______________
被告:______________
住址:______________
诉讼请求:_______
一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元;
二、赔偿原告车辆损失费______元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
_____年____月____日下午____时,当原告在上班途中,骑车正常行经_____路、________路路口时,遭遇被告____驾驶的车(牌号为____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据____)。原告又于____年____月____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认"__________________,属____级伤残"(见证据____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
________人民法院
原告:_________
_____年____月____日
原 告:刘××,女,汉族,××年××月××日出生,
身份证号码:××
住所地:××区××路××弄××号××室
被告一:龚××,男,汉族,××年××月××日出生,
身份证号码:××
住所地:××区××路××弄××号××室
联系电话:××
被告二:××有限公司
住所地:××县××路××弄××号××室
法定代表人:××
被告三:××保险股份有限公司上海分公司
住所地:××区××路××号
法定代表人:××
诉讼请求:
一、请求判令三被告赔偿原告各项费用合计人民币25499.7元[具体包括:医疗费1181.2元,残疾辅助器具费358元,交通费509元,直接财产损失赔偿费150元,鉴定费801.5元,误工费16500元,营养费1200元,护理费1800元,律师费3000元]。
二、请求判令三被告承担本案的诉讼费用。
事实和理由:
××年10月31日下午15时05分许,原告驾驶电动自行车沿沪南路由南向北正常行驶,行至沪南路与龙阳路交口时,被告一龚××
驾驶车牌号为沪××别克轿车从龙阳路自西向南突然右拐,撞上原告及电动自行车,致使原告受伤,电动自行车受损。报警后,上海市公安局××分局交通警察支队就该事故依法作出《道路交通事故认定书》,认定被告承担全部责任,原告不承担任何责任。
事后,原告被送往上海××医学院附属××医院进行数次医治,共产生医疗费1181.2元,残疾辅助器具费358元,交通费509元。其外,原告的电动自行车受损,用去修理费150元。
之后,上海市公安局××分局交警支队委托上海市××医院司法鉴定所对原告因交通事故受伤后的治疗休息期、营养期、护理期进行鉴定,用去鉴定费801.5元,鉴定单位出具司法鉴定意见书[沪××
(20xx)“三期”鉴字第××号],鉴定意见为:伤者刘××(原告)因车祸致腰部过伸伤伴腰部软组织损伤,酌情给予治疗休息期150日,营养期30日,护理期30日。故被告理应赔偿原告误工费16500元(具体算法如下:3300×5≈16500元),营养费1200元(具体算法如下:40×30=1200元),护理费1800元。
经查,被告一所驾轿车为被告二所有,该车已向被告三××保险股份有限公司上海分公司投保交强险,(保险单号为:××
),在保险期限内,故,三被告应对本次交通事故承担连带赔偿责任。
就上述赔偿事宜,原告曾多次向三被告要求协商解决,但三被告都不予理睬,原告不得不委托律师依法通过诉讼解决,故被告应承担原告已支付的律师费3000元。
综上所述,因被告一罔顾法律规定,高速行驶,致使原告的生命、财产遭受损失,三被告理应依据相关法律规定对原告承担连带赔偿责任,现原告依法起诉,请求贵院依法作出判决,以维护原告的合法权益。
此致
上海市××区人民法院
具状人:刘××
××年××月××日
附:
交通事故赔偿起诉状格式
原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)
事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)
此致
X人民法院
具状人:(签名或盖章)
原告:某某,男\\女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号, 电话: 邮编:
被告:某某,男\\女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号,电话: 邮编:
(如果是雇佣行为或者职务行为,可以将雇主,车辆所有人,司机单
事实与理由:
某年某月某日,原告(驾驶 号车)行至某某地,遇被告驾驶 号车,由于被告驾驶不当,将原告撞伤(导致发生两车相撞事故 )。
本次事故经某某市公安局交通管理局某某队认定,被告对本次事故承担全部/同等/次要责任,原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。
本次事故给原告造成了重大损失,经过多次协商未果,不得已为维护自身合法权益,特诉至贵院,恳请贵院依法裁判。
此致
某某人民法院
起诉人:
年 月 日
甲方:姓名:性别:年龄:户籍所在地:现在住址:
乙方:姓名:性别:年龄:户籍所在地:现在住址:
事件概括:________年________月________日时分,驾驶车(牌照号)由行至公路公里处处时,与前面正常行驶的车(牌照号)相撞,造成当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币________万元,大写________万元。
二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方________万元,剩余的万元于________年________月________日前一次性付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。
七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:乙方:
代表:代表:
________年________月________日
原告:xx,男女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号, 电话: 邮编:
被告:xx,男女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号,电话: 邮编:
(如果是雇佣行为或者职务行为,可以将雇主,车辆所有人,司机单
事实与理由:
20xx年xx月xx日,原告(驾驶 号车)行至xx地,遇被告驾驶 号车,由于被告驾驶不当,将原告撞伤(导致发生两车相撞事故)。
本次事故经xx市公安局交通管理局xx队认定,被告对本次事故承担全部/同等/次要责任,原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。
本次事故给原告造成了重大损失,经过多次协商未果,不得已为维护自身合法权益,特诉至贵院,恳请贵院依法裁判。
此致
xx人民法院
起诉人:
年 月 日
原告:_________________,男,________年________月________日出生,汉族
住址:_________________北京市东城区东直门________小区________楼________号
电话:_______________
被告:_________________________,男,37岁,汉族
住址:_________________
电话:_________________
案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷
诉讼请求:
1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费________元,二次手术费________万元,残疾器具费________元,护理费________元,伙食补助费________元,交通费________元,营养费________元;
2、请求法院判令被告赔偿原告精神损害抚慰金10000元;
以上1~2项共计________元
3、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用。
事实与理由:_________________
________年________月________日________时________分,原告与被告在北京市西城区________街________号门前人行横道处发生交通事故。原告当时依法在人行横道内由北向南横过道路,被告则驾驶小型客车(车牌号:_________________)由东向西行驶并将原告撞倒,造成原告受伤,受伤后被送往北京大学第一医院进行抢救。原告被诊断为“骨折、右锁骨骨折、头皮裂伤”,住院________天,出院后一周突然出现言语含混,多睡并难以唤醒,原告家属急送原告到中国人民解放军军区总医院救治。经诊断为“
1、左额顶慢性硬膜下血肿;
2、右锁骨骨折及左双踝骨折切开复位内固定术后”,住院##天。期间,被告支付过3000元后,就不再负担原告因伤所发生的费用。
根据北京市公安局公安交通管理局西城交通支队作出的第________号交通事故认定书,被告对此次交通事故负全部责任。
由于被告的过错发生了此次交通事故,给无辜的。原告带来了经济上和精神上的巨大损失。为维护原告的合法权益,现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定,特诉至贵院,请求法院判原告的上列诉讼请求。
此致
___________人民法院
具状人:___________
____年_____月_____日
原告:_____________,女,_____族,____________年____月____日出生,住____________________,身份证号为____________,联系电话:____________
被告:______________,男,_____族,________年____月____日出生,住____________________,身份证号____________,联系电话:____________
被告:_______________汽车,负责人_______________,住所地为_______________市
第三人:____________________公司,负责人________,住所地为_________________________。
案由:人身损害侵权纠纷
请求事项
1.判令两被告连带向原告赔偿医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计__________元;
2.判令第三人在保险责任范围及限额内直接向原告支付保险赔付金;
3.本案诉讼费由两被告承担。
事实和理由
__________年_____月_____日_____时_____分,____________驾驶燃油助力车搭乘____________,由府通路方向沿天乡路行驶至天乡路和盛镇友庆村弯道处时,其所骑燃油助力车侧翻致_____________与___________摔入相对方向内,被________驾驶的车牌号为_________________的货车碾压,造成___________与____________受伤,燃油助力车受损的道路交通事故。事故发生后,原告____________入住成都市第五人民医院救治。该事故由__________市公安局__________区分局交通警察大队作出,经确定,____________负主要责任,首____负次要责任,__________无责任,并载明于第________号《道路交通事故认定书》上。原告受伤经医治于_____年_____月_____日出院。原告出院后,于__________年_____月_____日其伤情经_______________司法鉴定所法医临床学鉴定中心鉴定为十级伤残。
被告_______受雇于被告重庆扬成汽车运输有限公司,双方为雇佣关系。被告____________所驾驶的出事车辆投保于____________________公司,本次事故发生在保险期内。
由于两被告及__________的过错,发生了此次交通事故。鉴于____________与原告系夫妻,原告特放弃对____________在本次事故中应承担对原告的民事赔偿权利的主张,原告只向两被告提出权利主张。本次事故造成原告各项损失共计__________元。事故发生后,被告首____向原告垫支了现金__________元,故两被告依法还应向原告赔偿_______________元。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律、法规的`规定,为维护原告的合法权益,特诉之于贵院,请求法院准允原告的上列请求。
此 致
__________市________区人民法院
具状人:____________
__________年____月________日
原 告:×××,男,x年11月6日出生,住址:xx省x市x区x乡x村x组x号,现住所:xx市xx村
第一被告:×××,女 ,住址:xx市xx区xx村第二看守所旁,联系电话:
第二被告:×××,男,系第一被告的丈夫,住址:xx市秀英区向荣村第二看守所旁,联系电话:
诉讼请求:
一、依法判令由两被告共同支付原告医疗费、误工费、护理费、交通费等共计:25040.38元;
二、依法判令两被告承担本案件的诉讼费。
事实和理由:
原告拥有驾驶证和货物运输从业资格证,受雇于第一被告从事货运工作,于x年3月13日晚驾驶第一被告所有的《十通》牌中型自卸车(车牌号为琼),前往位于xx市北部的月亮湾去拉黄土。该地点具体位于世纪大桥对面,美丽沙工地后面。同行的还有第一被告的另一车辆(车牌号为琼x5),司机王。晚9:30左右当第一趟装车完毕后,受雇于两被告的工地负责人汪对原告说:可以出发,卸土目的地是新埠岛别墅区。同行的除琼x5外,还有另一雇主的琼自卸车。晚上10:00左右到达卸土地点。因原告驾驶的自卸车上部被蓬布盖住,需要将其拿掉后才可以卸土。 因此原告就站在车顶上把蓬布从后往车前部折叠起来,叠完后在用绳子固定左部分蓬布时,绳子突然断裂,原告身体随即失去平衡从车顶上摔落到地面,造成左手骨折。江就用自己的越野车送原告去了xx市人民医院。CT拍片显示:伤势严重。因该医院无住院床位,需到其他医院就诊。随后原告又被闻讯赶来的两被告送到了海南省人民医院。X片显示:1、左尺骨冠状突骨折并肘关节脱位;2、左桡骨远端骨折。CT显示:左月骨骨折。经省人民医院医治,并用石膏将原告左手骨折处固定后,发现还有一片碎骨卡在关节里,需做手术才可以治愈。而第一被告不同意进行手术,不得已原告只能回家靠针、药来治疗。在随后的3月15、16、17、18日的四天时间里,原告先后分别去了xx市府城、秀英区及定安县三处就医,所到之处,医生都认为只有进行手术才可以治愈。而第二被告认为原告所受人身损害只需做个小手术就可以了,并建议原告去他的老家去做手术。因此不同意在xx市进行手术医治。在此期间,原告与第二被告就手术费分担之事进行过多次协商,也未果。无奈之下,在用完第一被告预付购买的五天针、药水后,于3月19借款在省人民医院做了手术,住院共十天。3月29日出院时,医生告诉原告还得需要二次手术。对此,两被告均置之不理。作为雇主的两被告,在其雇员为其工作,发生人身伤害后,应当积极地为其提供治疗,不能以医治费用过大为理由,拒绝对原告所发生的骨折负赔偿责任。而第二被告与第一被告系夫妻关系,属于家庭式经营模式,应该承担共同连带赔偿责任。参照《20xx—20xx年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》(琼公交警【】160号)及海南省交警总队20xx年8月30日公布的新道路交通事故人身赔偿项目和计算标准,两被告应赔偿原告损失如下(含二次手术):
1、 医疗费:8126.88元+8000.00元=16126.88元
2、 误工费:17503元÷365×(100+30)天=6233.50元
3、 护理费:6206.00元÷365天×(100+30)=2210.00元
4、 交通费:270元+200元=470元
四项合计:25040.38元
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定:“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害,雇主应当承担赔偿责任。”以及《中华人民共和国民事诉讼法》第十八条之规定,原告决定诉请法律裁决,恳请贵院责令两被告履行以原告诉讼请求所列各项之义务,以保护原告的合法权益不受侵害。
此致
xx市秀英区人民法院
具状人:
x年 月 日